孕周与预产期的科学原理
在医学上，孕周（Gestational Age）的计算有一套标准的国际惯例。虽然怀孕始于受精，但由于自然受孕的精确时间很难确定，临床上通常将末次月经的第一天作为孕期的起点。这意味着，当孕妇拿到“怀孕4周”的检测结果时，实际受精发生在大约2周前。
根据 ACOG（美国妇产科医师协会）第 700 号委员会意见，估算预产期（EDD）的标准方法是 Naegele 规则：即以末次月经的第一天加上 280 天（40周）。在历史上，该规则也有一个等价的口算公式：年份加一年，月份减去三个月，日期加上七天。这一规则默认女性的月经周期为 28 天，且在第 14 天排卵。
对于自然受孕而言，由于卵子在排卵后大约只能存活 12 至 24 小时，而精子在女性体内存活可达 5 天，因此在排卵前几天进行性生活也可能导致受孕。这使得除 IVF 之外的自然受孕日期始终是一个近似值。
月经周期长度对预产期的影响
并非所有女性的月经周期都是标准的 28 天。排卵时间会随着月经周期的长短而移动（大约在周期结束前 14 天）。因此，预产期的计算必须根据个体的平均月经周期长度进行调整，调整公式为：
预产期调整天数 = 平均月经周期长度 - 28 天
例如，如果女性的月经周期为 32 天，则排卵时间推迟，预产期将相应向后移动 4 天；若周期为 24 天，则预产期提前 4 天。英国国家医疗服务体系（NHS）在其官方计算工具中也采用了相同的周期调整机制。本工具支持的平均月经周期长度输入范围为 20 到 45 天。
IVF 胚胎移植的预产期测算
对于通过辅助生殖技术（ART）受孕的孕妇，由于胚胎放入子宫的时间和胚胎发育阶段是完全确定的，因此 IVF 测算是所有日历计算方法中最精确的。ACOG 指南明确指出，凡是通过辅助生殖技术受孕的，均应使用基于 ART 的数据来确定预产期。
IVF 预产期的计算公式为：自移植日起加上 266 天，再减去移植时的胚胎发育天数。具体规则如下：
- 第 3 天的胚胎（Day 3）：预产期 = 移植日期 + 263 天。
- 第 5 天的胚胎（Day 5）：预产期 = 移植日期 + 261 天。
- 第 6 天的胚胎（Day 6）：预产期 = 移植日期 + 260 天。
冷冻胚胎移植（FET）同样适用上述规则，直接使用胚胎冷冻时的发育天数进行计算，冷冻与解冻过程本身不改变计算逻辑。
超声检查与日历推算的修正关系
在临床实践中，孕早期（截至 13 周 6 天）通过超声测量胎儿头臀长（CRL）是确定孕周最准确的方法，其误差在 5 至 7 天内。
根据 ACOG 的临床指南，当末次月经推算的日期与超声检查确定的日期出现以下差异时，应以超声检查日期为准来修正预产期：
- 孕 8 周 6 天前：差异超过 5 天；
- 孕 9 周 0 天至 13 周 6 天：差异超过 7 天；
- 孕 14 周 0 天至 15 周 6 天：差异超过 7 天；
- 孕 16 周 0 天至 21 周 6 天：差异超过 10 天；
- 孕 22 周 0 天至 27 周 6 天：差异超过 14 天；
- 孕 28 周 0 天及以后：差异超过 21 天。
一旦通过早期超声检查确定了预产期，后续的晚期超声检查将不再对预产期进行修正。是否更改预产期属于临床医生的专业判断，因此本工具在选择超声检查计算时，会严格保留用户输入的超声孕周数据，不会自行对其进行修改。
孕期阶段划分与关键里程碑
医学上将整个孕期划分为三个阶段（Trimesters）：
- 孕早期：从孕起点至 13 周 6 天；
- 孕中期：从 14 周 0 天至 27 周 6 天，期间通常在 18 至 22 周之间进行系统超声筛查（排畸检查）；
- 孕晚期：从 28 周 0 天直至分娩。
根据 ACOG 和 SMFM（母胎医学会）第 579 号委员会意见，新生儿出生的孕周被严格划分为以下阶段：
- 早产：第 37 周之前（37w0d 之前）；
- 早期足月：第 37–38 周（37w0d 至 38w6d）；
- 完全足月：第 39–40 周（39w0d 至 40w6d）；
- 晚期足月：第 41 周（41w0d 至 41w6d）；
- 过期妊娠：第 42 周及以后（42w0d 及以后）。
统计数据表明，只有大约 4% 至 5%（即约 1 in 20）的婴儿会在预产期当天出生，绝大多数婴儿会在预产期前后两周内出生。
隐私保护与本地计算说明
本工具充分保护您的个人隐私。您在界面中输入的任何日期、月经周期或超声检查数据，均完全在您的浏览器中运行进行本地计算。所有输入的信息不会上传、保存或分享到任何服务器，确保您的个人生理数据安全。
常见问题解答
计算出的预产期有多准确？
预产期是分娩时间范围的中间点，而不是截止期限。怀孕 37 到 42 周之间都算足月，且第一胎通常会比预产期推迟几天。与任何日历计算方法相比，早期超声检查能更精确地确定日期——因此，请将此估算用于规划准备，而不是用来硬性安排日程。
为什么月经周期长度会影响预产期？
经典规则假设月经周期为 28 天，且在第 14 天排卵。周期较长意味着您排卵较晚，因此受孕时间（以及预产期）会按差值相应推迟；周期较短则会使预产期提前。如果您没有记录自己的周期，请保留 28 天。
IVF 移植后如何计算预产期？
根据移植日期和胚胎发育天数计算：加上 266 天再减去胚胎发育天数——第 3 天的胚胎加 263 天，第 5 天的胚胎加 261 天，第 6 天的胚胎加 260 天。冷冻胚胎移植的计算方法相同，使用胚胎冷冻时的发育天数。由于确切的时间是已知的，因此 IVF 测算孕周是所有方法中最精确的，后续的超声检查极少会改变这一日期。
我的超声检查给出了不同的预产期——以哪一个为准？
通常以超声检查为准。孕早期超声检查（截至 13 周 6 天）确定的孕周误差在 5–7 天内，ACOG 指南认为这比记忆清晰的末次月经还要可靠；当两者相差超过设定阈值时，将采用超声检查日期。这一决定应由您的助产士或医生做出——这也是为什么本计算器绝不会自行更改基于超声检查得出的日期。
这个计算器无法告诉我什么？
本工具无法确认怀孕、检查宝宝的健康状况或对您的医疗护理做出任何决定——它只是一个用于学习和规划的日历计算工具。关于您自己的具体日期、超声检查结果不一致或何时就诊等问题，请咨询您的助产士或医生。