Vad är PHQ-2 Depressionsscreening?
PHQ-2 Depressionsscreening är ett kostnadsfritt onlineverktyg som låter dig besvara de två offentliga frågorna från Patient Health Questionnaire (PHQ-2) gällande hur du har mått under de senaste två veckorna. När du har valt ett svarsalternativ för båda frågorna räknar verktyget automatiskt ihop din totala poäng på en skala från 0 till 6 och jämför den med ett vanligt gränsvärde för uppföljning.
Verktyget ger omedelbar kontext kring vad poängen innebär för att hjälpa dig att förstå om en mer omfattande professionell bedömning rekommenderas. Det är viktigt att notera att detta verktyg inte diagnostiserar depression och inte heller kontrollerar omedelbara säkerhetsrisker.
Inmatningar och poängsättning
För att använda verktyget anger du hur ofta du har besvärats av följande två problem under de senaste två veckorna:
- Lite intresse eller glädje av att göra saker
- Känt dig nere, deprimerad eller hopplös
För varje fråga väljer du ett av exakt fyra svarsalternativ, vilka ger följande poäng:
- Inte alls: 0 poäng
- Flera dagar: 1 poäng
- Mer än hälften av dagarna: 2 poäng
- Nästan varje dag: 3 poäng
Beräkning och resultat
Verktyget summerar poängen från de två frågorna till en heltalspoäng mellan 0 och 6. Inga poäng eller förklaringar visas förrän båda frågorna har besvarats.
Medan verktyget är ofullständigt visas texten "1 fråga återstår" tillsammans med instruktionen "Besvara båda frågorna för att se totalpoäng och referensgränsvärde.". Under denna tid visar gränssnittet rubriken "Dina poäng visas här" och texten "Besvara båda frågorna innan det totala resultatet och förklaringen av gränsvärdet visas.".
När båda frågorna är besvarade ändras statusen till "Båda frågorna är besvarade – din screeningreferens är klar.". Verktyget presenterar då följande utdata:
- Dina PHQ-2-poäng: Visas som till exempel "3 av 6".
- Svarspoäng: En specifik uppdelning av poängen för dina valda svar.
- Status för vanligt gränsvärde för uppföljning:
- Under det vanliga gränsvärdet för uppföljning (för poäng under 3).
- Uppnår det vanliga gränsvärdet för uppföljning (för poäng på 3 eller mer).
- Vägledning för uppföljning:
- Vid poäng under 3: "Detta resultat utesluter inte depression. Om dessa känslor kvarstår, påverkar vardagen eller oroar dig kan en behörig yrkesperson bedöma helhetsbilden.".
- Vid poäng på 3 eller mer: "Ett resultat på 3 poäng eller mer följs vanligtvis upp med PHQ-9 eller en klinisk intervju. Detta resultat diagnostiserar inte depression.".
Om du vill nollställa dina val och återställa verktyget till sitt tomma ursprungsskick kan du använda alternativet "Rensa svar".
Vetenskaplig bakgrund och gränsvärden
Frågorna i PHQ-2 utgör de två inledande delarna i det mer omfattande Patient Health Questionnaire. Den ursprungliga valideringsstudien för PHQ-2 publicerades 2003 av Kroenke, Spitzer och Williams. Verktyget har studerats i en rad kliniska sammanhang, bland annat genom en metaanalys av individuella patientdata av Manea et al. (2016) samt en systematisk översikt och metaanalys av Levis et al. (2020).
I kliniska screeningrutiner måste man balansera sensitivitet (förmågan att identifiera personer som faktiskt har depression) mot specificitet (förmågan att korrekt identifiera dem som inte har det). Ett gränsvärde på 3 poäng eller mer är den vanligaste signalen för att gå vidare med en fördjupad utredning. Vissa screeningrutiner och vårdkedjor väljer dock att använda ett lägre gränsvärde på 2 poäng eller mer. Detta görs för att fånga upp fler möjliga fall, men det leder också till ett högre antal falska positiva svar.
Begränsningar och demografiska faktorer
PHQ-2 är utformat som en mycket kortfattad, inledande screening och har främst studerats på vuxna. Det är viktigt att förstå skillnaden mellan en sådan screening och en formell diagnostisk intervju. PHQ-2 mäter inte depressionens svårighetsgrad, dess funktionella påverkan på vardagen, bipolära symptom eller andra potentiella medicinska orsaker till nedstämdhet.
Hur ett screeningresultat ska tolkas påverkas i hög grad av demografiska och kontextuella faktorer. Faktorer som ålder, språk, kultur och den specifika vårdmiljön kan förändra hur frågorna uppfattas och hur resultatet bör värderas. Professionella rekommendationer, såsom de från USPSTF (2023) för vuxna samt USPSTF (2022) för barn och ungdomar, belyser vikten av att anpassa screeningverktyg och uppföljningsinsatser efter målgrupp, inklusive gravida och personer i postpartum-kontext.
Integritet och databehandling
När du använder detta verktyg sker all beräkning lokalt i din webbläsare. Dina två svar och dina poäng stannar på den här sidan. Ingenting laddas upp till någon server, sparas i verktyget eller läggs till i någon användarprofil.
Vanliga frågor
Vem är PHQ-2 lämplig för?
Det starkaste vetenskapliga stödet finns som en kortfattad inledande screening för vuxna, bland annat inom primärvården. Professionella aktörer använder även depressionsscreening för ungdomar, men ålder, språk, kultur, graviditet eller postpartum-kontext samt vårdmiljö kan påverka vilket frågeformulär och vilket gränsvärde som är lämpligt.
Varifrån kommer frågorna och poängsättningen i PHQ-2?
Frågorna är de två första delarna i Patient Health Questionnaire och handlar om de två senaste veckorna. Varje svar ger 0–3 poäng, vilket ger totalt 0–6 poäng. Det offentliga formuläret kräver enligt upphovsmännen inget tillstånd för att återges, översättas, visas eller distribueras; den ursprungliga valideringsstudien publicerades av Kroenke, Spitzer och Williams år 2003.
Varför visar sidan ett gränsvärde på 3?
Totalt 3 poäng eller mer är en vanligt använd signal för att göra en fullständig bedömning, till exempel med PHQ-9 eller en klinisk intervju. Det är ett gränsvärde för screening, inte en gräns som diagnostiserar depression. Vissa vårdkedjor använder 2 poäng eller mer när det är extra viktigt att inte missa möjliga fall, och accepterar då fler falska positiva svar.
Utesluter ett resultat under 3 depression?
Nej. Två frågor kan inte täcka in alla symptom, funktionshinder, säkerhetsrisker eller andra orsaker till nedstämdhet. Om symptomen kvarstår, påverkar vardagen eller oroar dig kan du be en behörig vårdgivare om en fullständig bedömning, oavsett poäng.
Kontrollerar PHQ-2 risken för självskada eller självmord?
Nej. Ingen av frågorna i PHQ-2 handlar om dödstankar, självskadebeteende eller självmordstankar. Använd inte ett lågt resultat som en säkerhetskontroll. Om du riskerar att skada dig själv eller någon annan, inte kan hålla dig säker eller befinner dig i omedelbar fara, kontakta genast lokal larmtjänst eller en krisjour.