PHQ-2 сэтгэл гутралын илрүүлэг сорил

PHQ-2 сэтгэл гутралын илрүүлэг сорилын зориулалт

PHQ-2 сэтгэл гутралын илрүүлэг сорил нь өнгөрсөн хоёр долоо хоногийн хугацаанд танд төрсөн мэдрэмжтэй холбоотой Өвчтөний эрүүл мэндийн асуулгын (PHQ-2) хоёр асуултад хариулах боломжийг олгодог үнэ төлбөргүй онлайн хэрэгсэл юм. Хоёр асуултад хоёуланд нь хариулт сонгосны дараа тус хэрэгсэл нь 0-ээс 6 хүртэлх онооны шатлалаар нийт оноог автоматаар нэгтгэж, дараагийн шатны үнэлгээний нийтлэг босго оноотой харьцуулдаг. Энэхүү хэрэгсэл нь сэтгэл гутралыг оношлохгүй, мөн аюулгүй байдлын шууд эрсдэлийг шалгахгүйгээр, таны авсан оноо ямар утгатай болох болон илүү нарийвчилсан мэргэжлийн үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг ойлгоход туслах шууд тайлбарыг харуулдаг.

Оруулах өгөгдөл ба онооны систем

Энэхүү сорилыг бөглөхийн тулд хэрэглэгч дараах хоёр асуултад тус бүр дөрвөн сонголтоос сонгож хариулна:

• Юм хийх сонирхолгүй болох эсвэл хийж буй зүйлээсээ таашаал авахгүй байх:
  • "Огт үгүй" (0 оноо)
  • "Хэд хэдэн өдөр" (1 оноо)
  • "Өдрүүдийн талаас илүү хувьд нь" (2 оноо)
  • "Бараг өдөр бүр" (3 оноо)
• Сэтгэл санаагаар унах, гутрах эсвэл итгэл найдваргүй болох:
  • "Огт үгүй" (0 оноо)
  • "Хэд хэдэн өдөр" (1 оноо)
  • "Өдрүүдийн талаас илүү хувьд нь" (2 оноо)
  • "Бараг өдөр бүр" (3 оноо)

Гарах үр дүн ба тайлбар

Асуултуудыг бөглөж дууссаны дараа систем дараах мэдээллийг харуулна:

• Таны PHQ-2 оноо: Тооцоолсон нийт оноог "6-аас [оноо]" (жишээлбэл, "6-аас 3") хэлбэрээр харуулна.
• Хариултын оноо: Сонгосон хариултуудад харгалзах онооны задаргаа.
• Нийтлэг босго оноо: Авсан онооноос хамааран дараах хоёр төлөвийн аль нэгийг заана:
  • "Нийтлэг босго онооноос доогуур" (3-аас доош оноо авсан тохиолдолд)
  • "Нийтлэг босго оноонд хүрсэн" (3 буюу түүнээс дээш оноо авсан тохиолдолд)
• Дараагийн алхмын удирдамж:
  • 3-аас доош оноо авсан үед: "Энэ үр дүн нь сэтгэл гутралыг үгүйсгэхгүй. Хэрэв эдгээр мэдрэмжүүд арилахгүй, өдөр тутмын амьдралд нөлөөлж эсвэл таныг зовоож байвал мэргэжлийн эмч илүү өргөн хүрээнд үнэлгээ хийх боломжтой."
  • 3 буюу түүнээс дээш оноо авсан үед: "3 буюу түүнээс дээш оноо авсан тохиолдолд ихэвчлэн PHQ-9 сорил эсвэл клиникийн ярилцлага хийдэг. Энэ үр дүн нь сэтгэл гутралыг оношлохгүй."
• Нэмэлт босго онооны тайлбар: "Зарим илрүүлэг шинжилгээнд илүү олон тохиолдлыг алдалгүй илрүүлэхийн тулд 2 буюу түүнээс дээш оноог босго болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь хуурамч эерэг үр дүнг нэмэгдүүлдэг."
• Үнэлгээний эх сурвалж: "Нийтийн хүртээл болсон PHQ-2 маягт; Kroenke, Spitzer & Williams (2003)".
• Нотолгоо ба хэрэглээ: "Сэтгэл гутралын богино хэмжээний эхний шатны илрүүлэг сорил бөгөөд голчлон насанд хүрэгчдэд судалсан. Нас, хэл, соёл, тусламж үйлчилгээний орчин зэрэг нь үр дүнг хэрхэн тайлбарлахад нөлөөлж болно."
• Хязгаарлалт: "Зөвхөн илрүүлэг шинжилгээний лавлагаа — оношлогоо биш, мөн нарийвчилсан үнэлгээг орлохгүй. PHQ-2 нь хүнд хөнгөний зэрэг, өдөр тутмын амьдралын нөлөөлөл, хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг эсвэл бусад боломжит шалтгааныг хэмждэггүй."
• Аюулгүй байдлын анхааруулга: "Энэхүү хоёр асуулт бүхий сорил нь аюулгүй байдлын шууд эрсдэлийг үнэлдэггүй" гэсэн гарчигтай бөгөөд доор нь "Хэрэв та өөрийгөө болон бусдыг гэмтээх эрсдэлтэй байгаа, аюулгүй байдлаа хангаж чадахгүй байгаа эсвэл шууд аюул тулгарсан бол яг одоо орон нутгийн яаралтай тусламж эсвэл хямралын үеийн тусламжийн үйлчилгээнд хандаарай. Энд харагдаж буй онооноос үл хамааран үүнийг хийгээрэй." гэсэн бичвэр харагдана.

Тооцоолох дүрэм ба ажиллах зарчим

Энэхүү хэрэгсэл нь хоёр асуултын оноог (асуулт тус бүр 0-ээс 3 оноо) нэмж, 0-ээс 6-гийн хооронд бүхэл тоон утга гаргадаг.

Хоёр асуултад хоёуланд нь хариулахаас өмнө ямар нэгэн оноо эсвэл босго онооны тайлбар харагдахгүй. Дутуу бөглөсөн үед интерфэйс дээр "Таны оноо энд харагдана" гэсэн гарчиг болон "Нийт оноо болон босго онооны тайлбарыг харахын тулд хоёр асуултад хоёуланд нь хариулна уу." гэсэн бичвэр харагдах бөгөөд бөглөөгүй асуултын тоог "1 асуулт үлдлээ" гэж заана. Хоёр асуултад хариулж дуусмагц "Хоёр асуултад хоёуланд нь хариулсан — таны илрүүлэг шинжилгээний лавлагаа бэлэн боллоо." гэсэн төлөв рүү шилжинэ.

Хэрэглэгч сонгосон хариултуудаа бүрэн цэвэрлэж, сорилыг анхны төлөвт нь буцаахын тулд "Хариултуудыг арилгах" сонголтыг ашиглах боломжтой.

Нууцлал ба өгөгдөл боловсруулалт

Таны сонгосон хоёр хариулт болон тооцоолсон оноо нь бүхэлдээ таны дотоод хөтөч (browser) дээр боловсруулагдаж үлдэнэ. Ямар нэгэн өгөгдлийг сервер рүү байршуулдаггүй, хадгалдаггүй, мөн хэрэглэгчийн профайлд нэмж бүртгэдэггүй.

Эмнэлгийн практик дахь хэрэглээ ба босго онооны сонголт

PHQ-2 асуулгыг анх 2003 онд Кроенке (Kroenke), Спитцер (Spitzer), Виллиамс (Williams) нар Өвчтөний эрүүл мэндийн асуулгын (PHQ-9) эхний хоёр асуултад үндэслэн боловсруулсан. Энэхүү богино хэрэгсэл нь анхан шатны тусламж үйлчилгээний ачаалал ихтэй орчинд сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг хурдан илрүүлэх зорилготой.

Эмнэлгийн практикт илрүүлэг сорилын мэдрэг чанар (sensitivity) болон өвөрмөц чанарыг (specificity) тэнцвэржүүлэхийн тулд босго оноог сонгодог. Нийтлэг практикт 3 буюу түүнээс дээш оноог босго болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь сэтгэл гутралын магадлалыг илүү өндөр нарийвчлалтай заадаг. Гэсэн хэдий ч зарим эрүүл мэндийн байгууллагууд боломжит тохиолдлуудыг алдалгүй илрүүлэхийн тулд босго оноог 2 болгон бууруулдаг. Энэ нь илрүүлэлтийн хувийг нэмэгдүүлэх боловч сэтгэл гутралгүй хүмүүсийг эерэг гэж тодорхойлох (хуурамч эерэг) магадлалыг ихэсгэдэг.

Энэхүү сорил нь зөвхөн эхний шатны илрүүлэг бөгөөд сэтгэл гутралын албан ёсны оношлогоо биш юм. Хэрэв хэрэглэгч босго оноонд хүрсэн бол дараагийн шатанд илүү дэлгэрэнгүй PHQ-9 асуулга бөглөх эсвэл нарийн мэргэжлийн эмчийн клиникийн ярилцлагад орох шаардлагатай байдаг.

Түгээмэл асуулт хариулт (FAQ)

3-аас доош оноо авсан нь сэтгэл гутралгүй гэдгийг батлах уу? Үгүй. Хоёрхон асуулт нь сэтгэл санаагаар унах бүх шинж тэмдэг, өдөр тутмын амьдралын хүндрэл, аюулгүй байдлын асуудал эсвэл бусад шалтгааныг бүрэн хамрах боломжгүй. Хэрэв шинж тэмдгүүд арилахгүй, өдөр тутмын амьдралд тань саад болж эсвэл таныг зовоож байвал ямар ч оноо авсан бай мэргэжлийн эмчид хандаж, илүү нарийвчилсан үнэлгээ хийлгэх боломжтой.

PHQ-2 нь өөрийгөө гэмтээх эсвэл амиа хорлох эрсдэлийг шалгадаг уу? Үгүй. PHQ-2-ын аль ч асуулт үхэл, өөрийгөө гэмтээх эсвэл амиа хорлох бодол байгаа эсэхийг асуудаггүй. Бага оноог аюулгүй байдлын баталгаа болгон ашиглаж болохгүй. Хэрэв та өөрийгөө болон бусдыг гэмтээх эрсдэлтэй байгаа, аюулгүй байдлаа хангаж чадахгүй байгаа эсвэл шууд аюул тулгарсан бол яг одоо орон нутгийн яаралтай тусламж эсвэл хямралын үеийн тусламжийн үйлчилгээнд хандаарай.

PHQ-2 сорил нь хэнд тохиромжтой вэ? Энэхүү сорил нь насанд хүрэгчдэд зориулсан анхан шатны тусламж үйлчилгээний орчинд богино хэмжээний эхний шатны илрүүлэг болгон ашиглахад хамгийн өндөр нотолгоотой байдаг. Мэргэжилтнүүд өсвөр насныханд зориулсан сэтгэл гутралын илрүүлгийг мөн ашигладаг боловч нас, хэл, соёл, жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн нөхцөл байдал, тусламж үйлчилгээний орчноос хамааран тохирох асуулга болон босго оноо өөр өөр байж болно.

PHQ-2-ын асуултууд болон онооны үнэлгээ хаанаас гаралтай вэ? Эдгээр асуултууд нь Өвчтөний эрүүл мэндийн асуулгын (Patient Health Questionnaire) эхний хоёр асуулт бөгөөд өнгөрсөн хоёр долоо хоногийн хугацааг хамран асуудаг. Хариулт бүр 0–3 оноогоор үнэлэгдэж, нийт оноо 0–6 байна. Нийтийн хүртээл болсон энэхүү маягтыг хуулбарлах, орчуулах, харуулах эсвэл түгээхэд ямар нэгэн зөвшөөрөл шаардагдахгүй гэж заасан байдаг; анхны баталгаажуулалтын судалгааг 2003 онд Kroenke, Spitzer, Williams нар нийтлүүлсэн.

Энэ хуудсанд яагаад 3 гэсэн босго оноог харуулж байна вэ? Нийт 3 буюу түүнээс дээш оноо авсан тохиолдолд PHQ-9 эсвэл клиникийн ярилцлага зэрэг илүү нарийвчилсан үнэлгээ хийхийг зөвлөдөг нийтлэг дохио юм. Энэ бол сэтгэл гутралыг оношлох шугам биш, зөвхөн илрүүлэг шинжилгээний босго юм. Зарим эмчилгээний практикт илүү олон хуурамч эерэг үр дүнг хүлээн зөвшөөрч, боломжит тохиолдлуудыг алдахгүй байхыг илүүд үзэн 2 буюу түүнээс дээш оноог босго болгон ашигладаг.