PHQ-2 ഡിപ്രഷൻ സ്ക്രീനിംഗ് എന്താണ്?
PHQ-2 ഡിപ്രഷൻ സ്ക്രീനിംഗ് എന്നത് കഴിഞ്ഞ രണ്ട് ആഴ്ചകളിലെ നിങ്ങളുടെ മാനസികാവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള രണ്ട് ചോദ്യങ്ങളടങ്ങിയ ഒരു ഹ്രസ്വ ചോദ്യാവലിയാണ്. പേഷ്യന്റ് ഹെൽത്ത് ക്വസ്റ്റ്യനയർ (Patient Health Questionnaire) കുടുംബത്തിൽ നിന്നുള്ള ഈ രണ്ട് ചോദ്യങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിലൂടെ, ഉപയോക്താക്കൾക്ക് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു പൊതു ഫോളോ-അപ്പ് ത്രെഷോൾഡുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാൻ സാധിക്കുന്നു. ഈ ഉപകരണം സ്വയം വിലയിരുത്തലിനായി 0 മുതൽ 6 വരെയുള്ള സ്കെയിലിൽ ആകെ സ്കോർ കണക്കാക്കി നൽകുന്നു.
ഈ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണം വിഷാദരോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. കൂടാതെ, ഇത് പെട്ടെന്നുള്ള സുരക്ഷാ ഭീഷണികൾ വിലയിരുത്തുന്നുമില്ല. നിങ്ങളുടെ ഉത്തരങ്ങളും സ്കോറും പൂർണ്ണമായും നിങ്ങളുടെ ബ്രൗസറിൽ തന്നെ തുടരുന്നതാണ്; വിവരങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ അപ്ലോഡ് ചെയ്യുകയോ, സൂക്ഷിക്കുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും പ്രൊഫൈലിലേക്ക് ചേർക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.
ഇൻപുട്ടുകളും സ്കോറിംഗ് രീതിയും
ഈ സ്ക്രീനിംഗ് പൂർത്തിയാക്കാൻ താഴെ പറയുന്ന രണ്ട് ചോദ്യങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായി ഉത്തരം നൽകേണ്ടതുണ്ട്:
- കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിലുള്ള താല്പര്യക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ സന്തോഷമില്ലായ്മ
- മനസ്സ് തളരുകയോ, വിഷാദം തോന്നുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതീക്ഷയില്ലായ്മ അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്യുക
ഓരോ ചോദ്യത്തിനും താഴെ പറയുന്ന നാല് ഓപ്ഷനുകളിൽ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാം. ഓരോ ഓപ്ഷനും നിശ്ചിത പോയിന്റുകൾ നൽകുന്നു:
- ഒട്ടുമില്ല: 0 പോയിന്റ്
- പല ദിവസങ്ങളിൽ: 1 പോയിന്റ്
- പകുതിയിലധികം ദിവസങ്ങളിൽ: 2 പോയിന്റ്
- ഏതാണ്ട് എല്ലാ ദിവസവും: 3 പോയിന്റ്
രണ്ട് ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകിക്കഴിഞ്ഞാൽ, സിസ്റ്റം ഈ പോയിന്റുകൾ തമ്മിൽ കൂട്ടി 0 മുതൽ 6 വരെയുള്ള ഒരു ആകെ സ്കോർ കണക്കാക്കുന്നു.
സ്ക്രീനിംഗ് ഫലങ്ങളും ഔട്ട്പുട്ടുകളും
രണ്ട് ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകുന്നതുവരെ സ്കോറോ വിശദീകരണങ്ങളോ സ്ക്രീനിൽ ദൃശ്യമാകില്ല. അപൂർണ്ണമായ അവസ്ഥയിൽ, "നിങ്ങളുടെ സ്കോർ ഇവിടെ കാണാം" എന്ന തലക്കെട്ടും "ആകെ സ്കോറും ത്രെഷോൾഡ് വിശദീകരണവും കാണുന്നതിന് രണ്ട് ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകുക." എന്ന നിർദ്ദേശവും കാണാം. കൂടാതെ എത്ര ചോദ്യങ്ങൾ ബാക്കിയുണ്ടെന്ന് കാണിക്കാൻ "1 ചോദ്യം ബാക്കിയുണ്ട്" എന്ന സ്റ്റാറ്റസും "ആകെ സ്കോറും ത്രെഷോൾഡ് വിവരങ്ങളും കാണുന്നതിന് രണ്ട് ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകുക." എന്ന സൂചനയും ഉണ്ടാകും.
ഉത്തരങ്ങൾ പൂർണ്ണമാകുമ്പോൾ "രണ്ട് ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകിയിരിക്കുന്നു — നിങ്ങളുടെ സ്ക്രീനിംഗ് വിവരങ്ങൾ തയ്യാറാണ്." എന്ന സന്ദേശം ലഭിക്കും. ഔട്ട്പുട്ടിൽ താഴെ പറയുന്ന വിവരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- നിങ്ങളുടെ PHQ-2 സ്കോർ: ഇത് "6-ൽ [score]" (ഉദാഹരണത്തിന് "6-ൽ 3") എന്ന് കാണിക്കുന്നു.
- റെസ്പോൺസ് പോയിന്റുകൾ: നിങ്ങളുടെ ഉത്തരങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ച പോയിന്റുകളുടെ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ.
- പൊതുവായ ഫോളോ-അപ്പ് ത്രെഷോൾഡ്:
- സ്കോർ 3-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ: പൊതുവായ ഫോളോ-അപ്പ് ത്രെഷോൾഡിന് താഴെയാണ്.
- സ്കോർ 3-ഓ അതിൽ കൂടുതലോ ആണെങ്കിൽ: പൊതുവായ ഫോളോ-അപ്പ് ത്രെഷോൾഡിൽ എത്തിയിരിക്കുന്നു.
ഫോളോ-അപ്പ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം
- 3-ൽ താഴെയുള്ള സ്കോറുകൾക്ക്: "ഈ ഫലം വിഷാദരോഗമില്ല എന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല. ഈ വികാരങ്ങൾ തുടരുകയോ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളെ ആശങ്കപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു യോഗ്യതയുള്ള വിദഗ്ദ്ധന് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വിശദമായി പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും."
- 3-ഓ അതിൽ കൂടുതലോ ഉള്ള സ്കോറുകൾക്ക്: "3-ഓ അതിൽ കൂടുതലോ സ്കോർ ലഭിച്ചാൽ സാധാരണയായി PHQ-9 അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഇന്റർവ്യൂ നടത്താറുണ്ട്. ഈ ഫലം വിഷാദരോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നില്ല."
ക്ലിനിക്കൽ പശ്ചാത്തലവും ത്രെഷോൾഡ് വ്യത്യാസങ്ങളും
വിഷാദരോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ഘട്ടത്തിലുള്ള ഒരു ഹ്രസ്വ സ്ക്രീനിംഗ് എന്ന നിലയിലാണ് PHQ-2 പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇതിന്റെ യഥാർത്ഥ മൂല്യനിർണ്ണയ പഠനം 2003-ൽ Kroenke, Spitzer, Williams എന്നിവർ ചേർന്നാണ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്.
വിവിധ ആരോഗ്യ പരിപാലന രംഗങ്ങളിൽ രോഗികളെ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ വ്യത്യസ്ത ത്രെഷോൾഡ് പരിധികൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഈ ടൂളിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ത്രെഷോൾഡ് പരിധി 3 ആണ്. എങ്കിലും, "ചില സ്ക്രീനിംഗ് രീതികളിൽ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ള കേസുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി 2-ഓ അതിൽ കൂടുതലോ സ്കോർ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്; ഇത് കൂടുതൽ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾക്കും (false positives) കാരണമാകാം."
പ്രാഥമിക ഘട്ടത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുമെങ്കിലും, ഈ ഹ്രസ്വ ചോദ്യാവലിക്ക് ചില പരിമിതികളുണ്ട്. "സ്ക്രീനിംഗ് വിവരങ്ങൾ മാത്രം — ഇതൊരു രോഗനിർണ്ണയമോ കൂടുതൽ വിശദമായ പരിശോധനയ്ക്ക് പകരമോ അല്ല. PHQ-2 രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയോ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ സ്വാധീനമോ, ബൈപോളാർ ലക്ഷണങ്ങളോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളോ അളക്കുന്നില്ല." കൂടാതെ, പ്രായം, ഭാഷ, സംസ്കാരം, ചികിത്സാ പശ്ചാത്തലം എന്നിവ അനുസരിച്ച് ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്ന രീതി മാറിയേക്കാം.
സുരക്ഷാ മുന്നറിയിപ്പ്
ഈ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണം അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല.
ഈ രണ്ട് ചോദ്യങ്ങളുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് പെട്ടെന്നുള്ള സുരക്ഷാ ഭീഷണികൾ വിലയിരുത്തുന്നില്ല
നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ഉപദ്രവിക്കാനോ മറ്റാരെയെങ്കിലും ഉപദ്രവിക്കാനോ തോന്നുകയോ, സുരക്ഷിതമായിരിക്കാൻ കഴിയാതിരിക്കയോ അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള എന്തെങ്കിലും അപകടത്തിൽപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, ഉടൻ തന്നെ പ്രാദേശിക അടിയന്തിര സേവനങ്ങളെയോ ക്രൈസിസ് ഹെൽപ്പ്ലൈനുകളെയോ ബന്ധപ്പെടുക. ഇവിടെ കാണിക്കുന്ന സ്കോർ എന്തുതന്നെയായാലും ഇത് ചെയ്യുക.
പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ (FAQ)
PHQ-2 ചോദ്യങ്ങളും സ്കോറിംഗും എവിടെ നിന്നാണ് ലഭിക്കുന്നത്?
ഈ ചോദ്യങ്ങൾ പേഷ്യന്റ് ഹെൽത്ത് ക്വസ്റ്റ്യനയറിലെ (Patient Health Questionnaire) ആദ്യത്തെ രണ്ട് ചോദ്യങ്ങളാണ്, ഇവ കഴിഞ്ഞ രണ്ട് ആഴ്ചകളിലെ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുന്നു. ഓരോ ഉത്തരത്തിനും 0–3 വരെ സ്കോർ ലഭിക്കും, ആകെ സ്കോർ 0–6 വരെയാണ്. ഇത് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനോ, വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതിനോ, പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനോ അനുമതി ആവശ്യമില്ലെന്ന് ഇതിന്റെ പബ്ലിക് ഫോമിൽ വ്യക്തമാക്കുന്നുണ്ട്; ഇതിന്റെ യഥാർത്ഥ മൂല്യനിർണ്ണയ പഠനം 2003-ൽ Kroenke, Spitzer, Williams എന്നിവർ ചേർന്നാണ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്.
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ പേജിൽ 3 എന്ന ത്രെഷോൾഡ് കാണിക്കുന്നത്?
ആകെ സ്കോർ 3-ഓ അതിൽ കൂടുതലോ വരുന്നത് PHQ-9 അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഇന്റർവ്യൂ പോലുള്ള കൂടുതൽ വിശദമായ പരിശോധന ആവശ്യമാണെന്നതിന്റെ പൊതുവായ സൂചനയാണ്. ഇതൊരു സ്ക്രീനിംഗ് പരിധി മാത്രമാണ്, അല്ലാതെ വിഷാദരോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന ഒന്നല്ല. കൂടുതൽ കേസുകൾ വിട്ടുപോകാതിരിക്കാൻ പ്രാധാന്യം നൽകുന്ന ചില ചികിത്സാ രീതികളിൽ, കൂടുതൽ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത അംഗീകരിച്ചുകൊണ്ട് തന്നെ 2-ഓ അതിൽ കൂടുതലോ സ്കോർ പരിഗണിക്കാറുണ്ട്.
3-ൽ താഴെയുള്ള സ്കോർ വിഷാദരോഗമില്ല എന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നുണ്ടോ?
അല്ല. രണ്ട് ചോദ്യങ്ങൾ കൊണ്ട് എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളോ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകളോ, സുരക്ഷാ ആശങ്കകളോ അല്ലെങ്കിൽ മാനസികാവസ്ഥ മോശമാകാനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളോ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ തുടരുകയോ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളെ ആശങ്കപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഏത് സ്കോറിലായാലും കൂടുതൽ വിശദമായ പരിശോധനയ്ക്കായി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധന്റെ സഹായം തേടാം.
PHQ-2 സ്വയം ഉപദ്രവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയോ ആത്മഹത്യാ സാധ്യതയോ പരിശോധിക്കുന്നുണ്ടോ?
ഇല്ല. PHQ-2-ലെ രണ്ട് ചോദ്യങ്ങളും മരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകളെയോ, സ്വയം ഉപദ്രവിക്കുന്നതിനെയോ അല്ലെങ്കിൽ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകളെയോ കുറിച്ച് ചോദിക്കുന്നില്ല. കുറഞ്ഞ സ്കോറിനെ ഒരു സുരക്ഷാ പരിശോധനയായി ഉപയോഗിക്കരുത്. നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ഉപദ്രവിക്കാനോ മറ്റാരെയെങ്കിലും ഉപദ്രവിക്കാനോ തോന്നുകയോ, സുരക്ഷിതമായിരിക്കാൻ കഴിയാതിരിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള എന്തെങ്കിലും അപകടം നേരിടുകയോ ചെയ്താൽ, ഉടൻ തന്നെ പ്രാദേശിക അടിയന്തിര സേവനങ്ങളെയോ ക്രൈസിസ് ഹെൽപ്പ്ലൈനുകളെയോ ബന്ധപ്പെടുക.
PHQ-2 ആർക്കൊക്കെ അനുയോജ്യമാണ്?
മുതിർന്നവരിൽ പ്രാഥമിക ഘട്ടത്തിലുള്ള ഒരു ഹ്രസ്വ സ്ക്രീനിംഗ് എന്ന നിലയിലാണ് ഇതിന് ഏറ്റവും ശക്തമായ തെളിവുകളുള്ളത് (പ്രൈമറി കെയർ ഉൾപ്പെടെ). കൗമാരക്കാരിലും വിദഗ്ദ്ധർ വിഷാദരോഗ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ പ്രായം, ഭാഷ, സംസ്കാരം, ഗർഭകാലം അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവാനന്തര സാഹചര്യം, ചികിത്സാ പശ്ചാത്തലം എന്നിവ അനുസരിച്ച് അനുയോജ്യമായ ചോദ്യാവലിയും ത്രെഷോൾഡും മാറിയേക്കാം.