Hvað er PHQ-2 og hvernig virkar skimunin?
PHQ-2 (eða Patient Health Questionnaire-2) er stutt og hnitmiðað skimunartæki sem hannað er til að meta fyrstu vísbendingar um þunglyndiseinkenni hjá einstaklingum. Tækið byggir á tveimur spurningum sem lagðar eru fyrir notandann og spyrja um líðan hans síðustu tvær vikur. Þetta er ókeypis nettól þar sem hægt er að velja svör við báðum spurningunum, og reiknar kerfið sjálfkrafa út heildarskor á bilinu 0 til 6 stig.
Þegar svörunum hefur verið svarað ber tækið niðurstöðuna saman við algeng viðmiðunarmörk fyrir eftirfylgni. Það veitir tafarlaust samhengi um það hvað skorið þýðir og hvort mælt sé með fyllra mati hjá fagaðila. Mikilvægt er að taka fram að þetta tæki greinir ekki þunglyndi og leggur ekki mat á bráða öryggishættu.
Spurningar og stigagjöf
Skimunin samanstendur af tveimur kjarnaspurningum sem metnar eru út frá síðustu tveimur vikum:
- Lítill áhugi eða ánægja af því að gera hlutina
- Dapurleiki, þunglyndi eða vonleysi
Fyrir hvora spurningu velur notandinn einn af eftirfarandi fjórum valmöguleikum, sem hver um sig gefur ákveðinn fjölda stiga:
- Alls ekki: 0 stig
- Nokkra daga: 1 stig
- Meira en helming daganna: 2 stig
- Næstum á hverjum degi: 3 stig
Heildarstigafjöldinn er reiknaður sem einföld summa beggja svara, sem þýðir að lágmarksskor er 0 stig og hámarksskor er 6 stig.
Útreikningur og túlkun niðurstaðna
Tólið sýnir enga niðurstöðu eða útskýringu á viðmiðunarmörkum fyrr en báðum spurningunum hefur verið svarað. Á meðan spurningarnar eru ófullgerðar birtir viðmótið fyrirsögnina „Skorið þitt birtist hér“ ásamt textanum „Svaraðu báðum spurningunum áður en heildarstig og útskýring á viðmiðunarmörkum eru sýnd.“. Einnig birtist áminning um fjölda ósvaraðra spurninga ásamt vísbendingunni „Svaraðu báðum spurningunum til að sjá heildarstig og viðmiðunarramma.“.
Þegar báðum spurningum hefur verið svarað breytist staðan í „Báðum spurningum svarað — skimunarviðmið þitt er tilbúið.“. Kerfið sýnir þá „PHQ-2 skorið þitt“ á forminu „[skor] af 6“ ásamt sundurliðun undir heitinu „Svarstig“.
Túlkun skorsins skiptist í tvo flokka eftir því hvar niðurstaðan lendir gagnvart algengum viðmiðunarmörkum:
Undir algengum viðmiðunarmörkum (skor 0–2)
Ef heildarskor er 2 stig eða lægra birtist staðan „Undir algengum viðmiðunarmörkum fyrir eftirfylgni“. Þessari niðurstöðu fylgja eftirfarandi leiðbeiningar:
„Þessi niðurstaða útilokar ekki þunglyndi. Ef þessar tilfinningar vara áfram, hafa áhrif á daglegt líf eða valda þér áhyggjum getur fagaðili lagt mat á heildarmyndina.“
Nær algengum viðmiðunarmörkum (skor 3–6)
Ef heildarskor er 3 stig eða hærra birtist staðan „Nær algengum viðmiðunarmörkum fyrir eftirfylgni“. Þessari niðurstöðu fylgja eftirfarandi leiðbeiningar:
„Skori upp á 3 eða meira er almennt fylgt eftir með PHQ-9 eða klínísku viðtali. Þessi niðurstaða greinir ekki þunglyndi.“
Í báðum tilvikum er sýnt viðbótarsamhengi um önnur viðmið: „Sumir skimunarferlar nota 2 eða meira til að fanga fleiri möguleg tilfelli; það leiðir líka til fleiri falskra jákvæðra niðurstaðna.“. Notendur geta hvenær sem er notað hnappinn „Hreinsa svör“ til að núllstilla valið og koma tólinu aftur í tómt ástand.
Uppruni, klínískt gildi og takmarkanir
Mælikvarðinn byggir á hinu opinbera PHQ-2 eyðublaði sem rakið er til réttmætisrannsóknar Kroenke, Spitzer og Williams frá árinu 2003. PHQ-2 er hannað sem stutt fyrsta skref í þunglyndisskimun og hefur aðallega verið rannsakað hjá fullorðnum.
Þótt tækið sé gagnlegt til að bera kennsl á einstaklinga sem gætu haft gagn af frekara mati, hefur það verulegar takmarkanir sem mikilvægt er að hafa í huga:
- Aðeins til viðmiðunar við skimun: Niðurstaðan er ekki greining eða staðgengill fyrir fyllra mat fagaðila.
- Takmarkað umfang: PHQ-2 mælir ekki alvarleika einkenna, áhrif á færni, geðhvarfaeinkenni eða aðrar mögulegar líffræðilegar eða sálrænar orsakir vanlíðunar.
- Lýðfræðilegir þættir: Aldur, tungumál, menning og aðstæður í umönnun geta breytt því hvernig túlka á niðurstöðuna.
- Engin öryggisgreining: Þessi tveggja spurninga skimun metur ekki bráða hættu.
Persónuvernd og gagnavinnslustefna
Svörin þín tvö og skorið verða áfram á þessari síðu. Engu er hlaðið upp, vistað eða bætt við notandasnið.
Algengar spurningar
Hvaðan koma PHQ-2 spurningarnar og stigagjöfin?
Spurningarnar eru fyrstu tvö atriðin úr spurningalistanum Patient Health Questionnaire og spyrja um síðustu tvær vikur sem liðu. Hvert svar gefur 0–3 stig, sem gefur samtals 0–6 stig. Opinbera formið gefur til kynna að ekki þurfi leyfi til að endurgera, þýða, sýna eða dreifa því; upprunalega réttmætisrannsóknin var gefin út af Kroenke, Spitzer og Williams árið 2003.
Fyrir hverja hentar PHQ-2?
Sterkustu vísbendingarnar um gagnsemi eru sem stutt fyrsta skref í skimun hjá fullorðnum, þar á meðal í heilsugæslu. Fagaðilar nota einnig þunglyndisskimun hjá unglingum, en aldur, tungumál, menning, meðganga eða tímabilið eftir fæðingu og aðstæður í umönnun geta breytt því hvaða spurningalisti og viðmiðunarmörk eiga við.
Af hverju sýnir síðan viðmiðunarmörkin 3?
Heildarskor upp á 3 eða meira er algeng vísbending um að þörf sé á fyllra mati, svo sem PHQ-9 eða klínísku viðtali. Þetta eru viðmiðunarmörk fyrir skimun, ekki lína sem greinir þunglyndi. Sumir umönnunarferlar nota 2 eða meira þegar mikilvægara þykir að missa ekki af mögulegum tilfellum, og sætta sig þá við fleiri falskar jákvæðar niðurstöður.
Útilokar skor undir 3 þunglyndi?
Nei. Tvær spurningar geta ekki náð yfir öll einkenni, færniskerðingu, öryggisáhyggjur eða aðrar orsakir vanlíðunar. Ef einkenni vara áfram, trufla daglegt líf eða valda þér áhyggjum geturðu beðið fagaðila um fyllra mat, óháð því hvert skorið er.
Kanna PHQ-2 spurningarnar hættu á sjálfsskaða eða sjálfsvígi?
Nei. Hvorug spurningin í PHQ-2 spyr um dánarhugsanir, sjálfsskaða eða sjálfsvíg. Ekki nota lágt skor sem öryggisstaðfestingu. Ef þú gætir skaðað sjálfan þig eða einhvern annan, getur ekki tryggt eigið öryggi eða ert í bráðri hættu skaltu hafa samband við neyðarþjónustu eða hjálparsíma strax. Gerðu þetta óháð því skori sem sýnt er hér.