PHQ-2 դեպրեսիայի սկրինինգ

Ինչ է PHQ-2 դեպրեսիայի սկրինինգը

PHQ-2 դեպրեսիայի սկրինինգը անվճար առցանց գործիք է, որը թույլ է տալիս պատասխանել Պացիենտի առողջության հարցարանի (Patient Health Questionnaire) երկու հանրային հարցերին՝ գնահատելով ձեր ինքնազգացողությունը նախորդ երկու շաբաթվա ընթացքում: Երբ ընտրում եք պատասխանները երկու հարցերի համար, գործիքն ավտոմատ կերպով գումարում է ձեր միավորները 0-ից մինչև 6 սանդղակով և համեմատում ստացված արդյունքը սովորական հաջորդող շեմի հետ:

Այս գործիքն ապահովում է անմիջական համատեքստ ստացված միավորի վերաբերյալ՝ օգնելով հասկանալ, թե արդյոք խորհուրդ է տրվում անցնել ավելի ամբողջական մասնագիտական գնահատում: Կարևոր է նշել, որ այս գործիքը չի ախտորոշում դեպրեսիա և չի ստուգում անմիջական անվտանգության ռիսկերը:

Գործիքի մուտքային տվյալները

Սկրինինգն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է պատասխանել երկու հարցի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի ընտրության չորս տարբերակ.

1. Անելիքների նկատմամբ հետաքրքրության կամ հաճույքի պակաս

   • «Ամենևին» (0 միավոր)
   • «Մի քանի օր» (1 միավոր)
   • «Օրերի կեսից ավելին» (2 միավոր)
   • «Գրեթե ամեն օր» (3 միավոր)

2. Ճնշվածության, դեպրեսիվության կամ անհուսության զգացում

   • «Ամենևին» (0 միավոր)
   • «Մի քանի օր» (1 միավոր)
   • «Օրերի կեսից ավելին» (2 միավոր)
   • «Գրեթե ամեն օր» (3 միավոր)

Արդյունքների հաշվարկը և ցուցադրումը

Գործիքի հաշվարկման տրամաբանությունը պարզ է. այն գումարում է երկու հարցերի միավորները (յուրաքանչյուրը 0-ից 3 միջակայքում)՝ ստանալով 0-ից 6 ամբողջ թիվ:

Քանի դեռ երկու հարցերին էլ պատասխանված չէ, որևէ միավոր կամ շեմի բացատրություն չի ցուցադրվում: Այս անավարտ վիճակում օգտատերը տեսնում է հետևյալ հաղորդագրությունները.

• Վերնագիր՝ «Ձեր միավորը կհայտնվի այստեղ»
• Տեքստ՝ «Պատասխանեք երկու հարցերին էլ, որպեսզի ցուցադրվեն ընդհանուր միավորը և շեմի բացատրությունը:»
• Կարգավիճակ՝ «Մնացել է 1 հարց»՝ ուղեկցվող «Պատասխանեք երկու հարցերին էլ՝ ընդհանուր միավորը և շեմի տեղեկատուն տեսնելու համար:» հուշումով:

Երբ երկու հարցերն էլ լրացված են, ցուցադրվում է «Երկու հարցերին էլ պատասխանված է. ձեր սկրինինգային տեղեկատուն պատրաստ է:» կարգավիճակը և բացվում են հետևյալ տվյալները.

• Ձեր PHQ-2 միավորը՝ հաշվարկված ընդհանուր միավորը, օրինակ՝ «3 6-ից»:
• Պատասխանի միավորները՝ ընտրված պատասխանների միավորների մանրամասն վերլուծությունը:
• Սովորական հաջորդող շեմի կարգավիճակը՝
  • Եթե միավորը 2 կամ ցածր է՝ «Ցածր է սովորական հաջորդող շեմից»:
  • Եթե միավորը 3 կամ բարձր է՝ «Համապատասխանում է սովորական հաջորդող շեմին»:
• Հաջորդող քայլերի ուղեցույցը՝
  • 3-ից ցածր միավորի դեպքում. «Այս արդյունքը չի բացառում դեպրեսիան: Եթե այս զգացումները պահպանվում են, ազդում են առօրյա կյանքի վրա կամ անհանգստացնում են ձեզ, որակավորված մասնագետը կարող է գնահատել ընդհանուր պատկերը:»
  • 3 և բարձր միավորի դեպքում. «3 կամ ավելի միավորին սովորաբար հաջորդում է PHQ-9-ը կամ կլինիկական հարցազրույցը: Այս արդյունքը չի ախտորոշում դեպրեսիա:»

Էջում հասանելի է նաև «Մաքրել պատասխանները» կոճակը, որը թույլ է տալիս զրոյացնել բոլոր ընտրությունները և վերադարձնել գործիքը սկզբնական դատարկ վիճակին:

Գաղտնիություն և տվյալների մշակում

Ձեր անվտանգությունն ու գաղտնիությունն ապահովելու համար այս գործիքն աշխատում է տեղային սկզբունքով: Ձեր երկու պատասխանները և միավորը մնում են այս էջում: Ոչինչ չի վերբեռնվում, պահպանվում կամ ավելացվում պրոֆիլին: Տվյալների մշակումն ամբողջությամբ կատարվում է ձեր բրաուզերում:

Կլինիկական համատեքստ և սահմանափակումներ

PHQ-2-ը հանդիսանում է Պացիենտի առողջության հարցարանի (PHQ) ընտանիքի կարճ տարբերակը, որը հիմնված է Kroenke, Spitzer և Williams-ի կողմից 2003 թվականին կատարված վավերացման հետազոտության վրա: Այն նախագծվել է որպես արագ, առաջին քայլի սկրինինգային գործիք, որն ուսումնասիրվել է հիմնականում մեծահասակների շրջանում:

Սակայն այս գործիքն ունի էական կլինիկական սահմանափակումներ.

• Միայն սկրինինգային տեղեկատու՝ այն չի կարող փոխարինել մասնագիտական ախտորոշմանը կամ կլինիկական հարցազրույցին:
• Ախտանիշների սահմանափակ գնահատում՝ PHQ-2-ը չի չափում դեպրեսիայի ծանրության աստիճանը, ֆունկցիոնալ ազդեցությունը առօրյա կյանքի վրա, երկբևեռ խանգարման ախտանիշները կամ տրամադրության անկման այլ հնարավոր պատճառները:
• Շեմերի տարբերություններ՝ թեև սովորական հաջորդող շեմը 3-ն է, որոշ սկրինինգային համակարգեր կիրառում են 2 կամ ավելի շեմը՝ հնարավոր դեպքերն ավելի շատ որսալու համար: Դա մեծացնում է զգայունությունը, սակայն նաև հանգեցնում է ավելի շատ կեղծ դրական արդյունքների:
• Ժողովրդագրական գործոններ՝ տարիքը, լեզուն, մշակույթը և խնամքի միջավայրը կարող են էականորեն փոխել արդյունքի մեկնաբանման ձևը:

<div style="background-color: #fff3cd; padding: 15px; border-left: 5px solid #ffc107; margin: 20px 0;"> <strong>Այս երկու հարցից բաղկացած սկրինինգը չի գնահատում անմիջական անվտանգությունը</strong><br> Եթե կարող եք վնասել ձեզ կամ մեկ ուրիշին, չեք կարողանում անվտանգ մնալ կամ գտնվում եք անմիջական վտանգի մեջ, հենց հիմա կապվեք տեղական արտակարգ իրավիճակների ծառայությունների կամ ճգնաժամային աջակցության ծառայության հետ: Արեք դա՝ անկախ այստեղ ցուցադրված միավորից: </div>

Հաճախ տրվող հարցեր (FAQ)

Որտեղի՞ց են գալիս PHQ-2-ի հարցերը և միավորների հաշվարկը:

Հարցերը Պացիենտի առողջության հարցարանի (Patient Health Questionnaire) առաջին երկու կետերն են և վերաբերում են նախորդ երկու շաբաթներին: Յուրաքանչյուր պատասխան գնահատվում է 0–3 միավորով՝ 0–6 ընդհանուր միավորի համար: Հանրային ձևանմուշում նշվում է, որ այն վերարտադրելու, թարգմանելու, ցուցադրելու կամ տարածելու համար թույլտվություն չի պահանջվում. բնօրինակ վավերացման հետազոտությունը հրապարակվել է Կրոնկեի, Սպիտցերի և Ուիլյամսի կողմից 2003 թվականին:

Ինչո՞ւ է էջում ցուցադրվում 3-ի շեմը:

3 կամ ավելի ընդհանուր միավորը սովորաբար կիրառվող ազդանշան է ավելի ամբողջական գնահատման համար, ինչպիսին է PHQ-9-ը կամ կլինիկական հարցազրույցը: Այն սկրինինգային շեմ է, այլ ոչ թե սահմանագիծ, որն ախտորոշում է դեպրեսիան: Խնամքի որոշ համակարգեր կիրառում են 2 կամ ավելի շեմը, երբ ավելի կարևոր է բաց չթողնել հնարավոր դեպքերը՝ ընդունելով ավելի շատ կեղծ դրական արդյունքներ:

Արդյո՞ք 3-ից ցածր միավորը բացառում է դեպրեսիան:

Ո՛չ: Երկու հարցը չեն կարող ընդգրկել յուրաքանչյուր ախտանիշ, ֆունկցիոնալ դժվարություն, անվտանգության մտահոգություն կամ ընկճված տրամադրության այլ պատճառ: Եթե ախտանիշները պահպանվում են, խանգարում են առօրյա կյանքին կամ անհանգստացնում են ձեզ, ցանկացած միավորի դեպքում կարող եք դիմել որակավորված բուժաշխատողի՝ ավելի ամբողջական գնահատման համար:

Արդյո՞ք PHQ-2-ը ստուգում է ինքնավնասման կամ ինքնասպանության ռիսկը:

Ո՛չ: PHQ-2-ի և ոչ մի հարց չի վերաբերում մահվան, ինքնավնասման կամ ինքնասպանության մասին մտքերին: Մի՛ օգտագործեք ցածր միավորը որպես անվտանգության երաշխիք: Եթե կարող եք վնասել ձեզ կամ մեկ ուրիշին, չեք կարողանում անվտանգ մնալ կամ գտնվում եք անմիջական վտանգի մեջ, հենց հիմա կապվեք տեղական արտակարգ իրավիճակների ծառայությունների կամ ճգնաժամային աջակցության ծառայության հետ:

Ո՞ւմ համար է հարմար PHQ-2-ը:

Ամենաուժեղ ապացույցներն առկա են որպես մեծահասակների համար նախատեսված կարճ, առաջին քայլի սկրինինգ, ներառյալ առաջնային բուժօգնության պայմաններում: Մասնագետները դեպրեսիայի սկրինինգներ կիրառում են նաև դեռահասների դեպքում, սակայն տարիքը, լեզուն, մշակույթը, հղիության կամ հետծննդաբերական համատեքստը և խնամքի միջավայրը կարող են փոխել, թե որ հարցարանն ու շեմն են համապատասխան:

Աղբյուրներ

• Kroenke, Spitzer and Williams (2003), PHQ-2-ի վավերացման հետազոտություն